BMAC терапия

BMAC-терапия (Bone Marrow Aspirate Concentrate) — это новый метод регенеративной медицины. Технология предполагает использование клеток костного мозга пациента для восстановления повреждённых тканей.

Общие сведения о BMAC-терапии

Процедура BMAC основана на инъекционном введении концентрата костного мозга, взятого у самого пациента, в заинтересованные зоны. Костный мозг содержит мезенхимальные стволовые клетки, а также факторы роста и цитокины, которые запускают процессы естественного восстановления и обновления.

Мезенхимальные клетки — это один из видов стволовых клеток, которые являются предшественниками клеток костной, хрящевой и жировой тканей. В области введения они способны восстанавливать утраченные ткани и их полноценную функцию. Тромбоциты и факторы роста в составе BMAC-препарата дополнительно ускоряют заживление тканей, способствуют образованию новых сосудов, а также уменьшают воспалительные процессы.

Метод BMAC-терапии нашёл широкое применение в ортопедии и травматологии. Инъекции костного мозга применяются для лечения заболеваний суставов, а также патологий позвоночника, различных травм сухожилий — как самостоятельно, так и в составе комплексного лечения.

Основные эффекты BMAC-терапии:

• долгосрочное облегчение боли, снятие отёчности, других симптомов воспаления;
• улучшение подвижности в области введения;
• ускорение восстановления после травм и операций.

Технология ВМАС использует на 100% родной биоматериал пациента — стволовые клетки крови костного мозга без примесей. Это значит, что аллергия, иммунный ответ и реакция отторжения на препарат практически исключаются.

Процедура проводится амбулаторно, без госпитализации, и не оставляет заметных следов на теле. Курс чаще всего включает 1-2 инъекции. Эффект от применения BMAC может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и даже лет, что делает метод альтернативой хирургическим вмешательствам в определённых случаях.

На сегодняшний день BMAC-терапия наряду с SVF-терапией — единственные сертифицированные в России методики применения стволовых клеток для лечения различных заболеваний.

Показания к терапии

Инъекции клеток костного мозга применяются для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. BMAC нередко назначается пациентам, у которых стандартное лечение (применение кортикостероидов, НПВП, физиотерапия) не даёт положительных результатов.

Основные показания к BMAC-терапии:

Таким образом, чаще всего BMAC-терапия применяется для лечения патологий суставных структур и околосуставных тканей. Процедура не просто снимает симптомы заболеваний, она оказывает комплексное омолаживающее и оздоравливающее воздействие на проблемный сустав. В некоторых случаях инъекции концентрата костного мозга помогают избежать хирургического вмешательства, например, эндопротезирования при тяжёлых формах артроза.

Противопоказания

Несмотря на безопасность процедуры, существуют состояния, при которых её проведение невозможно или нежелательно.

Абсолютные противопоказания:

• онкологические заболевания;
• системные патологии крови — лейкозы, тяжёлые формы анемии, тромбоцитопении, гемофилия, неконтролируемый тромбоз;
• аутоиммунные болезни — системная красная волчанка, ревматоидный артрит в активной фазе;
• инфекционные заболевания — активные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, включая туберкулёз;
• гнойно-воспалительные процессы в зоне предполагаемого введения препарата;
• иммунодефицитные состояния.

Относительные противопоказания (требуют индивидуальной оценки врача):

• беременность и период грудного вскармливания — недостаточно данных о безопасности процедуры в этот период;
• декомпенсированные хронические заболевания — тяжёлые формы сердечно-сосудистых, почечных, печёночных патологий;
• возрастные ограничения — детям и подросткам до 18 лет процедура выполняется только по строгим показаниям.

Перед проведением BMAC-терапии проводится тщательная диагностика для исключения возможных рисков, подбор безопасных методов лечения.

Суть и этапы процедуры

BMAC-терапия — это малоинвазивная процедура, которая длится 1-1.5 часа. Процедуре предшествует консультация травматолога-ортопеда.

Основные этапы BMAC-терапии:

1. Забор костного мозга. Пункция проводится под местной анестезией. Материал забирается из кости таза, а именно из крыла подвздошной кости, где содержится много стволовых клеток. На месте вмешательства остаётся небольшой прокол, который фиксируют стерильным пластырем.
2. Обработка материала. Полученный костномозговой аспират помещается в центрифугу, где он разделяется на фракции. Врач отбирает концентрат, богатый мезенхимальными клетками, факторами роста, противовоспалительными компонентами.
3. Инъекция концентрата. Готовый препарат вводится внутрь больного сустава или в другой поражённый участок. Инъекции выполняются под контролем ультразвука или рентгена, если этого требует ситуация. Введение концентрата костного мозга стимулирует образование хрящевой, костной и мышечной ткани, снимает воспаление, уменьшает боль, улучшает кровоснабжение в повреждённой области.

После BMAC-терапии пациент самостоятельно отправляется домой, получив врачебные рекомендации. Через 3-5 дней необходимо снова посетить доктора, чтобы тот оценил результаты лечения.

Лечение BMAC обычно включает 1-2 инъекции, выполняемые с интервалом в 4-6 недель. Повторный курс по показаниям может быть назначен через 6-12 месяцев.

Подготовка к BMAC-терапии

Перед процедурой необходимо пройти обследование, чтобы исключить противопоказания и оценить состояние организма.

Травматолог-ортопед собирает анамнез, оценивает показания к процедуре, исключает возможные противопоказания.

Пациенту могут быть назначены такие исследования:

1. Лабораторные анализы. Обычно пациент сдаёт общий, биохимический анализ крови, коагулограмму, тесты на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С), а также проходит другие исследования по показаниям.
2. Инструментальная диагностика. Проводится УЗИ, МРТ или рентгенологическое исследование области поражения.

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах. Если пациент принимает антикоагулянты или противовоспалительные средства, доктор может скорректировать их дозировку или временно отменить приём.

Режим перед процедурой

За 24 часа до процедуры рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, так как вредные привычки ухудшают регенеративные процессы. Накануне лечения желательно не переедать, не пить слишком много жидкости, вечером — ограничиться лёгким ужином. В клинику необходимо прийти натощак.

Подготовка к BMAC-терапии помогает повысить эффективность лечения. Все рекомендации подбираются индивидуально, исходя из состояния пациента.

Реабилитация

Основные правила поведения после процедуры BMAC:

• Ограничения на водные и тепловые процедуры. В первые сутки не рекомендуется принимать ванну и душ. Неделю после терапии нельзя посещать сауну, баню, бассейн. Массаж и физиотерапия разрешаются только по назначению лечащего врача.
• Ограничения физической активности. В течение недели пациент воздерживается от значительных физических нагрузок, резких движений, занятий спортом. Если процедура проводилась на суставе, то чтобы разгрузить конечность, врач может назначить ношение ортеза, использование костылей, тейпирование.

Уже в ранние сроки после BMAC в программу восстановления реабилитолог может включить упражнения ЛФК, кинезиотерапию. Для закрепления лечебного эффекта, быстрого возвращения к привычному образу жизни может быть назначено физиолечение: лазер, магнит, ультразвуковая терапия, электрофорез.

Обязательны контрольные врачебные осмотры для оценки динамики восстановления и возможной коррекции плана реабилитации.

В месте инъекции может наблюдаться лёгкая отёчность и болезненность, которые обычно проходят в течение нескольких дней. Если боль усиливается или появляется воспаление, необходимо обратиться к врачу.

Результат от BMAC-терапии

Процедура стимулирует регенерацию тканей, позволяя добиться следующих результатов:

• Обезболивающее действие. Воспаление уменьшается, что приводит к значительному снижению болевого синдрома уже в первые недели после процедуры.
• Восстановление повреждённых тканей. Стволовые клетки и факторы роста стимулируют регенерацию хрящей, мышц, костей.
• Улучшение подвижности суставов. За счёт восстановления структуры ткани и устранения воспаления улучшается амплитуда движений и общая функциональность суставов.
• Снижение потребности в медикаментозном лечении. Благодаря естественному восстановлению тканей, противовоспалительному и обезболивающему действию BMAC дозировки анальгетиков и противовоспалительных средств могут быть снижены. В некоторых случаях препараты полностью отменяются, так как пациент перестаёт в них нуждаться.
• Продление ремиссии при хронических заболеваниях. Методика позволяет надолго стабилизировать состояние при дегенеративных изменениях суставов, позвоночника, мягких тканей.

Первые улучшения пациент ощущает уже через 2-6 недель после процедуры, при этом максимальный эффект достигается через несколько месяцев. Результат от лечения достаточно стабильный. Он сохраняется на длительный срок (6 и более месяцев), особенно при соблюдении рекомендаций врача и активной реабилитации.