Ортопедические ортезы

Ортез – это обширный класс внешних фиксирующих ортопедических устройств, для стабилизации, разгрузки, коррекции анатомических и биомеханических осей, защиты суставов или сегментов опорно-двигательной системы, обеспечивающих суставам и связкам физиологическое положение.

Функции ортеза

Правильно подобранный ортез обеспечивает:

Защиту в процессе занятий спортом и иных нагрузок;
Ограничение подвижности в конкретном направлении;
Активизацию и корректную работу поврежденного сустава;
Фиксацию, стабилизацию и разгрузку позвоночника, а также суставов;
Устранение боли, если она вызвана болезнью позвоночника или суставов;
Уменьшение мышечной энергии, требуемой для совершения конкретного движения;
Восстановление опорно-двигательной функции и мягких тканей после определенных травм;
Исправление разного рода деформаций и повреждений опорно-двигательной системы.

Классификация ортезов и главные критерии выбора

Современные ортопедические ортезы различаются:

по назначению — для позвоночника, шеи, суставов конечностей;
по материалу — орто-приборы изготавливаются из хлопка, эластана, неопротена, спандекса, шерсти; в качестве дополнительных материалов используются полиэстер или нейлон;
по способу изготовления — индивидуальные (изготавливаются по слепкам с учетом особенностей анатомии человека в мастерской) и готовые (фабричные);
по степени жесткости — иммобилизующие (жесткие, оснащены пластинами и ребрами из металла, используются при деформациях опорно-двигательной системы и сложных травмах), полужесткие (в них имеются ребра жесткости из пластика или металла и фиксаторы — ремни, липучки, застежки; используются для устранения или уменьшения боли, лечения заболеваний спины, конечностей, уменьшения нагрузки на суставы) и поддерживающие (мягкие, производятся из шерсти или эластичных тканей, предназначены для профилактики повреждений спины, рук и ног, при незначительных травмах выполняют согревающую функцию, оказывают массажное воздействие).

Различают следующие виды ортезов:

бандажи;
корсеты;
аппараты;
налокотники;
наколенники;
шина-воротник;
фиксаторы пальцев;
корректоры осанки;
ортопедические стельки;
специальная обувь и т.д.

Все эти и другие ортопедические приспособления оказывают как лечебное, так и профилактическое действие.

Бандаж изготавливается из мягкого эластичного материала, часто из трикотажа или специальных синтетических тканей. Бандаж не имеет жестких шин, поэтому обеспечивает легкую степень фиксации. Бандаж стимулирует рецепторы, расположенные в мышцах, и способствует активной стабилизации сустава за счет координации работы мышц. Такие изделия применяются при начальных стадиях заболеваний, при реабилитации после травм и операций, а также для профилактики травм и болевых ощущений при занятиях спортом или, ходьбе. При разумном использовании, бандаж не может нанести вред. Часто ношение бандажа показано в профилактических целях. Например, коленные бандажи можно увидеть в фитнес-клубе или даже на профессиональных спортсменах во время соревнований.

Корсеты также изготавливаются из похожих синтетических тканей, но уже имеют в своей конструкции шины, которые прижимаются к телу эластичными ремнями. За счет более жесткой конструкции, корсеты бывают средней и жесткой степени фиксации. Самостоятельно адаптирующиеся к форме тела шины корсетов позволяют сохранить подвижность, и, при этом, осуществлять постоянную поддержку во время повседневной активности. Эта группа ортезов чаще применяется при неспецифических болях в спине, позволяет облегчить болевые ощущения и снизить потребность в обезболивающих. Врач может назначить корсет при межпозвонковых грыжах, протрузиях, ишиасе, после операций на позвоночном столбе и во многих других случаях.

Тутор обеспечивает полную иммобилизацию сустава или части тела, являясь альтернативой гипсовой повязке. Применяется он ограниченное время и строго по назначению врача, так как длительная и непрерывная иммобилизация может привести к развитию атрофии мышц, ограничению объема движений в суставе, а также к уменьшению плотности костной ткани. Для некоторых заболеваний существует целая группа изделий, применяемая в реабилитации после инсульта или других неврологических заболеваний. Эти ортезы помогают компенсировать утраченные функции при парезах и параличах, а так же бороться со спастикой.

Стоподержатели рекомендуется использовать для восстановления правильной походки при парезах и параличах передней группы мышц голени («шлепающая» стопа). Они повышают симметричность и плавность походки, в значительной степени приближая ее к физиологической.

Статические (иммобилизующие) ортезы разнообразные туторы, шипы и лонгеты. Их задача — обеспечить суставу или группе суставов оптимальное фиксированное положение: либо наиболее функционально выгодное, либо необходимое для коррекции деформации или профилактики её формировании.

Динамические (функциональные) ортезы предназначены для обеспечения внешней поддержки и защиты пораженных сегментов опорно-двигательной системы как в статическом положении, так и при выполнении определённых движений. Классический пример – разнообразные ортопедические аппараты (наиболее сложная с технической точки зрения группа ортезов). Ортопедические аппараты состоят из нескольких чачей, подвижно соединённых между собой посредством специальных шарниров. Наиболее часто применяют ортезы дли нижних конечностей, особенно для коленных суставов. При использовании в их конструкции специальных регулируемых шарниров можно обеспечить защищённому суставу заданную врачом амплитуду движений.

Особое место занимают ортопедические приспособления для стопы, в первую очередь стельки. Это уникальный вид ортезов: конструктивно статический, на практике выполняет полноценные динамические функции (обеспечивает оптимальное перераспределение нагрузок не только в стопе, но и во всех вышележащих звеньях опорно-двигательной системы)

Основные правила эксплуатации ортезов

Хотите получить наибольший эффект от ношения ортезов? В таком случае обязательно нужно придерживаться рекомендаций производителя и следовать советам врача. При ношении рассматриваемого медицинского приспособления важно учитывать ряд следующих моментов:

Правильное надевание. Залогом эффективного использования выбранного ортеза является правильная фиксация. Больной должен ощущать небольшое натяжение. Рекомендуется пользоваться помощью специалиста при первом надевании бандажа или корсета. Грамотный специалист расскажет и покажет, в какой последовательности нужно застегивать клипсы, ремни и пр. Только зная особенности настройки ортопедического приспособления, можно научиться самостоятельно эксплуатировать его.
Длительность ношения. Как долго нужно носить медицинское приспособление, может определить исключительно квалифицированный врач. Для расчета длительности эксплуатации в основу берутся диагноз заболевания и степень его развития. Самостоятельные выводы чреваты возникновением негативных последствий.
Регулярный уход. Как все текстильные изделия, ортез имеет свойство пачкаться со временем. Далеко не все модели разрешено стирать в стиральной машине. Ручной уход необходим изделиям, которые оснащены пластинами и ребрами жесткости. Применение агрессивных порошков запрещено. Производители рекомендуют стирать подобные вещи в 40 градусной воде с помощью мягкого мыла. Для качественной просушки изделия достаточно распрямить его на горизонтальной поверхности.

Результаты применения ортеза

Фиксация и разгрузка сустава или определенного отдела позвоночника с помощью ортеза прежде всего уменьшает либо полностью снимает болевой синдром, вызванный заболеванием или травмой. Как это работает? Поврежденный участок фиксируется в определенном (физиологически правильном) положении, соответственно, он находится в состоянии покоя, не двигается и не смещается. В итоге боль уменьшается либо стихает полностью.

Если какой-либо компонент опорно-двигательной системы временно либо постоянно не выполняет свои функции (отвисшая стопа, рука после инсульта), то ортез поддерживает данный компонент в физиологически правильном положении, предотвращая появление осложнений и дальнейших деформаций.

Ортезы также являются эффективным профилактическим средством. Они защищают суставы и позвоночник от травм, вторичных травм и осложнений после операций.